Kennst du das? Du stehst morgens auf und der erste Schritt ist wie ein Stich in die Ferse. Oder nach längerem Sitzen werden die ersten Schritte zur Qual. Das könnte auf eine plantare Fasziitis hinweisen – eine der häufigsten Ursachen für Fersenschmerzen. In diesem Blogbeitrag erfährst du alles Wichtige über diese Erkrankung und wie Physiotherapie dir helfen kann.
Was steckt hinter plantarer Fasziitis?
Die plantare Faszie ist eine starke Sehnenplatte, die vom Fersenbein bis zu den Zehen verläuft und deinen Fußbogen unterstützt. Bei einer plantaren Fasziitis kommt es zu einer Reizung dieser Sehnenplatte, meist am Ansatz beim Fersenbein. Anders als bei plötzlichen Verletzungen entwickelt sich diese Erkrankung typischerweise über einen längeren Zeitraum durch wiederkehrende Belastungen und unzureichende Erholungszeit.
Wer ist besonders gefährdet?
Plantare Fasziitis tritt besonders häufig auf bei:
- Menschen zwischen 40 und 60 Jahren
- Personen mit erhöhtem BMI
- Läufer*innen und sportlich aktiven Menschen
- Personen mit beruflich hohen Steh- oder Gehzeiten
- Menschen mit eingeschränkter Beweglichkeit im Sprunggelenk
Interessanterweise zeigen Studien, dass etwa 10% der über 50-Jährigen von dieser Problematik betroffen sind. Bei Läufer*innen ist die Rate sogar noch höher.
Typische Anzeichen
Die Beschwerden bei plantarer Fasziitis sind meist sehr charakteristisch:
- Stechender Schmerz bei den ersten Schritten am Morgen
- Schmerzen nach längeren Sitzphasen beim ersten Aufstehen
- Zunehmende Beschwerden bei längerer Belastung (Stehen, Gehen)
- Schmerz bei Dehnung der Plantarfaszie
Ein besonderes Merkmal: Die Beschwerden entwickeln sich meist langsam über Wochen oder Monate und sind eng mit Belastung verbunden.
Warum dauert die Heilung oft so lange?
Was viele nicht wissen: Die vollständige Heilung einer plantaren Fasziitis kann über Jahre anhalten. Tatsächlich haben viele Betroffene bereits seit einem Jahr Beschwerden, bevor sie professionelle Hilfe aufsuchen.
Physiotherapeutische Behandlung
Mit gezielter physiotherapeutischer Behandlung kann die Symptomatik einer Plantarfasziitis verbessert werden. Unser Behandlungsansatz in der Praxis umfasst mehrere Bausteine:
- Präzise Diagnostik
Zunächst ist eine genaue Diagnosestellung wichtig, um andere mögliche Ursachen wie Tarsaltunnel-Syndrome oder Fettpolsteratrophie auszuschließen. Da je nach hintergründlicher Pathologie ein unterschiedlicher Behandlungsansatz notwendig ist! Dies erfolgt durch eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung.
- Individuelles Übungsprogramm
Je nach Vorgeschichte und aktueller Schmerzintensität entwickeln wir ein maßgeschneidertes Programm, mit folgenden Bereichen:
- Manuelle Therapie zur Mobilisation des Fußes und Entlastung der Plantarfaszie
- Dehnübungen der Wadenmuskulatur und Plantarfaszie
- Gezieltes Krafttraining der Fuß- und Unterschenkelmuskulatur
- Taping-Techniken zur Entlastung und Unterstützung
Aktuelle Studien zeigen, dass besonders das Training der intrinsischen und extrinsischen Fußmuskulatur unter Einbeziehung des Windlass-Mechanismus zu einer signifikanten Schmerzreduktion führen kann.
- Belastungssteuerung
Die richtige Dosierung von Aktivitäten ist entscheidend für den Heilungsprozess. Wir helfen dir, ein angemessenes Aktivitätsniveau zu finden, das Erholung ermöglicht, ohne vollständige Schonung zu erzwingen.
- Ergänzende Maßnahmen
Je nach individueller Situation können weitere Behandlungen sinnvoll sein:
- Stoßwellentherapie
- Nachtschienen zur Vermeidung der Plantarflexion
- Dry Needling
- Beratung zu geeignetem Schuhwerk und möglichen temporären Einlagen
Der Weg zur Besserung
Fersenschmerzen müssen niemanden dauerhaft von liebgewonnenen Aktivitäten abhalten. Die meisten Menschen mit plantarer Fasziitis können durch gezielte Behandlung zu ihrem gewünschten Aktivitätsniveau zurückkehren.
Wichtig ist dabei zu verstehen: „Die Natur des plantaren Fersenschmerzes ist, dass man eine breite Palette an Interventionen über einen längeren Zeitraum benötigt.“ Genau deshalb ist professionelle Begleitung wichtig.
Was wir dir bieten können
In unserer Physiotherapiepraxis liegt der Fokus auf evidenzbasierter Behandlung von plantarer Fasziitis. Wir kombinieren aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse mit individueller Betreuung. Unser Ziel ist es, dich nicht nur schmerzfrei zu bekommen, sondern dich mit dem nötigen Wissen auszustatten, um künftigen Beschwerden vorzubeugen.
Dein erster Schritt zur Schmerzfreiheit
Gemeinsam entwickeln wir eine Strategie, die genau auf deine Bedürfnisse zugeschnitten ist.
Nehmen wir deine Problematik in Angriff!
Let’s go!
Euer Simon
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Literatur:
Babatunde OO, Legha A, Littlewood C, Chesterton LS, Thomas MJ, Menz HB, van der Windt D, Roddy E. Comparative effectiveness of treatment options for plantar heel pain: a systematic review with network meta-analysis. Br J Sports Med. 2019 Feb;53(3):182-194. doi: 10.1136/bjsports-2017-098998. Epub 2018 Jun 28. PMID: 29954828.
Koc TA Jr, Bise CG, Neville C, Carreira D, Martin RL, McDonough CM. Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. J Orthop Sports Phys Ther. 2023 Dec;53(12):CPG1-CPG39. doi: 10.2519/jospt.2023.0303. PMID: 38037331.
Hansen L, Krogh TP, Ellingsen T, Bolvig L, Fredberg U. Long-Term Prognosis of Plantar Fasciitis: A 5- to 15-Year Follow-up Study of 174 Patients With Ultrasound Examination. Orthop J Sports Med. 2018 Mar 6;6(3):2325967118757983. doi: 10.1177/2325967118757983. PMID: 29536022; PMCID: PMC5844527.
Morrissey D, Cotchett M, Said J’Bari A, Prior T, Griffiths IB, Rathleff MS, Gulle H, Vicenzino B, Barton CJ. Management of plantar heel pain: a best practice guide informed by a systematic review, expert clinical reasoning and patient values. Br J Sports Med. 2021 Oct;55(19):1106-1118. doi: 10.1136/bjsports-2019-101970. Epub 2021 Mar 30. PMID: 33785535; PMCID: PMC8458083.
Osborne JWA, Menz HB, Whittaker GA, Landorf KB. Development of a foot and ankle strengthening program for the treatment of plantar heel pain: a Delphi consensus study. J Foot Ankle Res. 2023 Oct 3;16(1):67. doi: 10.1186/s13047-023-00668-2. PMID: 37789375; PMCID: PMC10546707.
Rathleff MS, Mølgaard CM, Fredberg U, Kaalund S, Andersen KB, Jensen TT, Aaskov S, Olesen JL. High-load strength training improves outcome in patients with plantar fasciitis: A randomized controlled trial with 12-month follow-up. Scand J Med Sci Sports. 2015 Jun;25(3):e292-300. doi: 10.1111/sms.12313. Epub 2014 Aug 21. PMID: 25145882.
Thomas MJ, Whittle R, Menz HB, Rathod-Mistry T, Marshall M, Roddy E. Plantar heel pain in middle-aged and older adults: population prevalence, associations with health status and lifestyle factors, and frequency of healthcare use. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Jul 20;20(1):337. doi: 10.1186/s12891-019-2718-6. PMID: 31325954; PMCID: PMC6642587.
